• 医療安全管理指針
• 院内感染対策のための指針

• 法令等違反行為に関する通報窓口について

• 医師の負担の軽減及び処遇の改善に資する計画

• 看護職員の負担軽減及び処遇改善に関する取り組み事項

委員会名簿（第３回）
委員会名簿（第４回）
委員会名簿（第５回）
委員会名簿（第６回）
委員会名簿（第７回）
委員会名簿（第８回～第９回）
委員会名簿（第１０回～第１１回）
委員会名簿（第１２回～第１３回）
委員会名簿（第１４回）
委員会名簿（第１５回）
委員会名簿（第１６回）
委員会名簿（第１７回）
委員会名簿（第１８回～第１９回）

議事録（第３回）
議事録（第４回）
議事録（第５回）
議事録（第６回）
議事録（第７回）
議事録（第８回）
議事録（第９回）
議事録（第１０回）
議事録（第１１回）
議事録（第１２回）
議事録（第１３回）
議事録（第１４回）
議事録（第１５回）
議事録（第１６回）
議事録（第１７回）
議事録（第１８回）
議事録（第１９回）
議事録（第２０回）

令和４年度　患者満足度調査（外来患者）R2-R4比較
令和４年度　患者満足度調査（入院患者）R2-R4比較
令和５年度　患者満足度調査（外来患者）R3-R5比較
令和５年度　患者満足度調査（入院患者）R3-R5比較
令和６年度　患者満足度調査（外来患者）R4-R6比較
令和６年度　患者満足度調査（入院患者）R4-R6比較

法令等違反行為に関する通報制度について
　当機構では、公益通報者保護法(平成１６年法律第１２２号）に基づいて通報制度を定め、皆様からの法令等違反行為に関する通報に対応しています。

１．通報相談窓口
　通報又は相談を受け付ける窓口（通報相談窓口）を各施設に設置し、職員（通報相談員）を配置しています。
　当院における通報相談窓口は、事務部総務企画課です。
　なお、地区事務所総務経理課や本部の内部統制・監査部統制課においても、通報相談窓口として、皆様からの通報を受け付けることは可能です。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【当院の窓口】
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　独立行政法人地域医療機能推進機構金沢病院
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　事務部総務企画課長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所：〒９２０－８６１０
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　石川県金沢市沖町ハ－１５
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＴＥＬ：０７６－２５２－２２００
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　メール：tsuhou@kanazawa.jcho.go.jp

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【西日本地区事務所の窓口】
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　独立行政法人地域医療機能推進機構西日本地区事務所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　統括部総務経理課長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所：〒５５３－０００３
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　大阪府大阪市福島区福島４－２－７８
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（JCHO大阪病院別館３階）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＴＥＬ：０６－６４４８－８６８０
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　メール：tsuhou@chikunishi.jcho.go.jp

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【本部の窓口】
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　独立行政法人地域医療機能推進機構本部
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　内部統制・監査部統制課長
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住所：〒１０８－００７４
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　東京都港区高輪３－２２－１２
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　ＴＥＬ：０３－３４４５－０８０６
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　メール：tsuhou@jcho.go.jp

　また、当機構の外部にも皆様からの通報又は相談を受け付ける窓口（外部窓口）を設置し、委嘱を受けた弁護士（指定弁護士）を配置しています。
　指定弁護士は、法令等違反行為である通報を受け付けた場合、本部の通報相談員に報告します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　【外部窓口（指定弁護士）】
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　KTT弁護士事務所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

２．通報の対象となる事実
　通報の対象となるのは、地域医療機能推進機構又は地域医療機能推進機構の事業に従事している、役員、職員、代理人その他の者についての法令等違反行為の事実となります。
　「法令等違反行為」には、法令の違反行為以外にも、地域医療機能推進機構における規程等の違反行為も含みます。
　「その他の者」とは、派遣労働者並びに請負契約及び継続的な契約の相手方事業者における役員、労働者をいいます。
　なお、地域医療機能推進機構の事業と無関係な私生活上の法令等違反行為は含みません。

３．通報の方法
　通報は、指定された書面（別紙）の提出（電子メール、郵送等による提出を含む）、または電話により行うことができます。
　なお、通報に当たっては、通報対象事実が確実にあると信ずるに足りる根拠を示して行うよう努めてください。電話で通報する場合も書面（別紙）の事項に基づき内容をお伝えいただくとともに、通報対象事実が確実にあると信じるに足りる根拠を示して行うよう努めてください。通報内容を裏付ける資料や明確な根拠がないと、調査ができない場合があります。
　通報に当たっては、以下の事項を記載等してください。
　①　通報を行う者の所属、氏名及び連絡先（匿名を希望する場合は、その旨を記載してください。）
　②　事案発生年月日
　③　事案発生場所
　④　通報対象者の所属及び氏名
　⑤　事案の概要
　⑥　事案を知った経緯
　⑦　事案について該当する法令等違反とその理由
　⑧　内容を裏付ける資料の有無

　◆通報票　添付（リンク）　

４．秘密保持の徹底及び通報者の保護
　通報又は相談に関与した職員等は、当該関与によって知ることのできた秘密を漏らしてはならないことになっており、調査を行う上でも通報者が特定されないよう十分に配慮するなどの対応が行われます。
　また、通報等をしたことを理由として、通報者に不利益な取り扱いをしたり、通報者を探索したりすることは禁止され、規程に違反して当該行為を行った職員は、懲戒処分等に該当する可能性があります。

５．通報者への通知
　通報内容について、必要な調査を行った場合は、結果等を通報相談窓口から通報者に対して通知することとしています。
　ただし、外部窓口（指定弁護士）において法令等違反行為である通報を受け付け、必要な調査を行った場合の結果等については、外部窓口（指定弁護士）から通報者に対して通知することとしています。

６．その他
　通報者が、外部窓口（指定弁護士）において、本部の通報相談員に対する報告について匿名の取扱いを希望した場合、外部窓口（指定弁護士）は本部に通報者の氏名を報告しません。
　また、すでに調査結果を通知した通報等と同一内容での通報等については、受け付けできません。
　通報対象事実について調査の継続が困難になった場合には、調査について中断又は中止することがあります。