しかし、治療の必要上、承認されていない医薬品（未承認医薬品といいます）や医療機器（未承認医療機器といいます）を使用することや、承認された使用方法と一致しない方法で使用する（適応外使用といいます）場合があります。その場合には、使用の必要性があるか、その有効性・安全性に問題がないかを院内の会議で審議し、認められた場合に限って使用することとしています。 上記により承認の上、未承認の医薬品・医療機器を使用する場合、または医薬品・医療機器の適応外使用を行う場合、通常は、医師等が説明文書または口頭で患者の皆様に説明し、同意を得ることとしています。しかし、十分な科学的根拠があり、倫理的問題が極めて少なく、重篤な有害事象の発生リスクが低いと院内会議で判断されているものに関しては、事前の書面や口頭による説明・同意取得を例外的に簡略化します。この情報は、当ホームページで公開しています（オプトアウト）。

　患者の皆様は、その治療内容を確認し治療を拒否することもできます。
　【オプトアウト医療拒否通知書】

問い合わせ窓口：倫理審査委員会事務局（薬剤部） TEL：076-252-2200（病院代表）

JCHO金沢病院　院内で承認された未承認・適応外使用の医薬品・医療機器等 一覧

• ピオクタニンブルー液（メチルロザニリン）の使用について
• コントミン筋注（クロルプロマジン注射液）の静脈内注射について
• 滅菌墨汁の使用について

• 令和06年度
• 令和05年度
• 令和04年度
• 令和03年度
• 令和02年度
• 令和01年度
• 平成30年度
• 平成29年度
• 平成28年度
• 平成27年度

医療の質の指標（クリニカルインディケーター）

令和4年から令和6年度の医療の特徴を指標にまとめました。
当院は患者様の病状に見合った医療提供（機能分化）の為、平成28年2月から地域包括ケア病棟を立ち上げました。
この指標を分析し、地域包括ケアシステムの中核となる公的医療機関として今後さらなる良質な医療サービスの提供に努めて参ります。

病院全体の診療評価指標

1. 外来患者数-年齢層別
2. 入院患者数-年齢層別
3. 入院患者数-主傷病（ICDコード）件数上位10
4. 入院疾病統計-転帰別（傷病大分類別）
5. 入院疾病統計-診療圏別
6. 入院診療科別平均在院日数（診療科別）
7. 入院診療　病床利用率
8. 退院先の推移
9. 在宅復帰率の推移
10. 紹介患者率・逆紹介患者率

主要な診療域別の質評価指標

1. 救急搬送患者数
2. 重症度、医療・看護必要度の推移
3. 手術件数
4. 栄養管理料の推移
5. リハビリテーションの実施推移
6. 薬剤管理の推移
7. 感染指標（MRSA・血液培養）
8. 褥瘡（じょくそう）推定発生率

その他の質評価指標

1. 地域包括ケア病棟入院経路
2. インシデント・アクシデント集計
3. 医療相談件数の推移
4. 施設基準の取得状況と関連施設

患者さんにご協力していただき、病気の原因の解明、病気の予防・診断・治療の改善、患者さんの生活の質の向上を目的として実施される医学系研究をいいます。この医学系研究には、医学に関する研究とともに、歯学、薬学、看護学、リハビリテーション学、予防医学、健康科学に関する研究が該当します。

• 個人情報の利用について

倫理審査委員会とは

病院に設置された病院長の諮問機関であり、医療行為における基本的人権、患者の権利、医療倫理にまつわる課題に対して道徳的・技術的な観点からその妥当性を検討する場であります。また、臨床研究に参加される患者さんの人権と安全を守るために、その内容が倫理性と科学的妥当性の確保されたものであるかを審議する場でもあります。

• 倫理審査委員会名簿（厚生労働省へリンク）
• 臨床倫理の方針
• 規定・手順書一覧（厚生労働省へリンク）

臨床研究に関するお知らせ

当院ではより良い医療を確立するため、以下の臨床研究を実施しています。これらの研究で患者さんの治療やケアに影響する場合には必ず同意説明を行い、承諾を得てから行います。一方、これまで収集したカルテ情報（血液や尿検査・画像・薬歴など）を使用して研究を行う場合があります。この場合には患者さんのプライバシーを保護した上で細心の注意を払い実施させていただきます。万が一、カルテ情報の使用を拒否される場合は各研究責任者までご連絡いただくか、研究登録拒否通知書のご提出をお願いいたします。

• 臨床研究の内容について（2025年度）UP!
• 臨床研究の内容について（2024年度）
• 臨床研究の内容について（2023年度）
• 臨床研究の内容について（2020年度）
• 臨床研究の内容について（2019年度）
• 臨床研究の内容について（2018年度）
• 臨床研究の内容について（2017年度）
• 臨床研究の内容について（2016年度）
• 臨床研究の内容について（2015年度）
• ★拒否通知書

臨床研究の記録

• 臨床研究の記録（厚生労働省へリンク）

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

◆特徴：
・入院時の年齢で10歳刻み（90歳以上は一括り）で集計を行いました。
・対象となった入院件数は3510件。60歳以上が全体の81.7%(前年度76.6％)で前回より5.1%増加しています。
・また、80歳以上では39.2%(前年度31.0%)で増加傾向です。

◆解説：
大腸ポリープ切除(一泊二日)の症例数が多く当院では例年上位に上がります。非ホジキンリンパ腫に対して化学療法による治療や、睡眠時無呼吸症候群の検査入院(一泊二日)も多く行っています。
　口腔内の細菌や嘔吐時の胃液などを気道内に吸入することにより生じる誤嚥性肺炎はＡＤＬが低下している高齢者に多く見られ当院での直接死因件数は22件(調査期間内)、亡くなられた方の平均年齢は88.2歳でした。
　また、急性腎盂腎炎や尿路感染症は泌尿器系の疾患ですが、内科系疾患も併せ持ち、同様に入院治療が必要な場合には内科にて総合的な診療を行っていきます。

上記全ての分類で期間内10件に達しなかったため、数値記載については割愛させていただきます。

◆解説：
鼡径ヘルニア手術の症例数が多く当院では例年上位に上がる症例です。全ての手術が腹腔鏡下で行われ腹腔鏡を使用する手術は開腹手術と比べ、腹壁をほとんど損傷せずに行われるため術後の疼痛が軽く、入院期間や回復期間も短縮できるメリットがあります。
また、胆のう結石や胆のう炎に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術、胃癌や虫垂炎の手術も行っています。

◆解説：
大腿骨骨折の入院が最多となっており、次いで胸腰椎の圧迫骨折の入院が多くなっております。
　大腿骨骨折、変形性膝・股関節症は手術を要する症例となっています。
　胸腰椎圧迫骨折、骨盤骨折は手術を行っていない保存的療法を行った件数となっており、運動機能の向上を図るリハビリテーションが行われています。
　骨粗鬆症が基盤となっているケースが多く見られ、表の平均年齢からも高齢者が多いことが分かります。

◆解説：
脳卒中は代表的な国民病であり、死亡率・発症率は単一臓器疾患として最も高い疾患です。中でも脳梗塞は5～6割と最も高く、脳出血は3割、くも膜下出血が1～2割となっています。さらに脳梗塞の中ではラクナ梗塞が5～6割、アテローム血栓性脳梗塞が3割、脳塞栓症1～2割となっていますが、近年、アテローム血栓性脳梗塞が増加していると言われています。脳梗塞に対する治療、処置として血圧管理、脳浮腫管理、血栓溶解療法、抗凝固療法、抗血小板療法などが行われます。上記は脳保護療法としてエダラボンという薬剤を使用した件数となっています。また、脳梗塞は早期からのリハビリテーションが肝要とされており、当院では脳保護療法に加え脳血管リハビリテーションも早期に行うよう努めています。
患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

◆解説：
上記全ての分類で期間内10件に達しなかったため、数値記載については割愛させていただきます。

◆解説：
細い針を前立腺に刺入して組織を採取し悪性腫瘍の有無を調べる前立腺針生検目的の検査入院(一泊二日)や腎・尿路結石に対して体外衝撃波腎・尿管結石破砕術入院が多いです。
また、前立腺肥大症、水腎症の手術目的の入院も積極的に行っています。

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

◆解説：
5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)について、初発の場合は「UICC TNM分類」から示される病期分類、再発の場合は期間内の患者数として集計を行いました。
患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

◆解説：
成人の市中肺炎（病院や介護施設外など、普段の社会生活の中でかかった肺炎）について集計を行いました。
重症度の分類は日本呼吸器学会「呼吸器感染症に関するガイドライン」に準拠しています。
患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

◆解説：
脳梗塞での入院について、発症時期別に対象期間内の退院患者数の集計を行いました。
平均年齢は70代後半で、平均在院日数が長くなる傾向があります。また、リハビリテーション目的で地域包括ケア病棟へ転倒する場合や回復期リハビリ病院等へ転院することもあります。
患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

◆解説：
大腸ポリープ、胆管炎、消化管出血に対する手術を行っています。
　透析患者のシャント狭窄を改善させる経皮的血管拡張術（VAIVT）の手術も行っております。

◆解説：
鼠径ヘルニアや胆のう結石、虫垂炎に対する手術が多いです。
腹腔鏡下胆嚢摘出術や腹腔鏡下胃切除術は前年度より増加しています。
また当院では、腹腔鏡を使用した手術が多く術後疼痛の緩和や術後回復の期間短縮を図り、患者様にかかる心身への負担軽減を行っています。

◆解説：
大腿骨骨折や変形性膝・股関節症等の手術を行っています。
また、手術後などに地域包括ケア病棟へ転棟し在宅等へ退院出来るように積極的にリハビリテーションを行うことも多いです。
患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

◆解説：
上記全ての分類で期間内10件に達しなかったため、数値記載については割愛させていただきます。

◆解説：
腎・尿路結石の破砕術や水腎症、前立腺肥大症、膀胱癌の手術を多く行っています
昨年度より経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの)の症例数が増えております。

◆解説：
入院の契機となった傷病名と医療資源を最も投入した傷病名のそれぞれに対するICD-10コードが一致している場合は「同一」の項へ、一致しない場合は「異なる」項へ分けられています。
　敗血症は前年度より症例数が減っています。また、手術・処置等の合併症は透析シャントの狭窄・閉塞やカテーテルの感染症などです。
　播種性血管内凝固症候群、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症は10症例未満のため割愛させていただきます。

2023/09/14
「令和4年度　金沢病院　病院指標」を公開しました。

]]> https://kanazawa.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e9%87%9d/byouinshihyou04/feed/ 0 https://kanazawa.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e9%87%9d/byouinshihyou03/ Wed, 21 Sep 2022 09:39:20 +0000 https://kanazawa.jcho.go.jp/?p=6101 【医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）】

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

1．年齢階級別退院患者数

[ファイルをダウンロード]

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	6	38	93	108	253	448	681	1157	898	354

◆特徴：
・入院時の年齢で10歳刻み（90歳以上は一括り）で集計を行いました。
・対象となった入院件数は4036件、60歳以上が全体の76.6％（前年度76.1％）で前回より0.5%増加しています。
・また、80歳以上は31.0%(前年度31.7%)で減少傾向です。

2．診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

[ファイルをダウンロード]

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	291	2.09	2.65	0.34	61.69
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1:あり	104	1.99	2.03	0.00	61.68
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし	84	28.63	20.57	17.86	87.00
130030xx99x4xx	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2:４あり	67	10.84	10.66	0.00	71.54
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症 手術なし	66	21.47	13.14	4.55	81.95

◆解説：
　大腸ポリープ切除(一泊二日)の症例数が多く当院では例年上位に上がります。睡眠時無呼吸症候群の検査入院(一泊二日)も多く行っています。
口腔内の細菌や嘔吐時の胃液などを気道内に吸入することにより生じる誤嚥性肺炎はＡＤＬが低下している高齢者に多く見られ当院での直接死因件数は17件(調査期間内)、亡くなられた方の平均年齢は88.1歳でした。
　また、急性腎盂腎炎や尿路感染症は泌尿器系の疾患ですが、内科系疾患も併せ持ち、同様に入院治療が必要な場合には内科にて総合的な診療を行っていきます。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
100380xxxxxxxx	体液量減少症	-	-	10.66	-	-
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし	-	-	5.71	-	-
030270xxxxxxxx	上気道炎	-	-	4.78	-	-
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	5.76	-	-
080010xxxx0xxx	膿皮症 　 手術・処置等1:なし	-	-	13.07	-	-

上記全ての分類で期間内10件に達しなかったため、数値記載については割愛させていただきます。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	121	5.69	4.74	0.00	68.08
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等	55	6.49	6.25	0.00	61.40
060020xx99x4xx	胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:４あり	19	4.47	5.63	0.00	71.42
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	19	2.00	2.65	0.00	65.37
060335xx02000x	胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	17	9.00	7.11	0.00	67.12

◆解説：
　鼡径ヘルニア手術の症例数が多く当院では例年上位に上がる症例です。全ての手術が腹腔鏡下で行われ腹腔鏡を使用する手術は開腹手術と比べ、腹壁をほとんど損傷せずに行われるため術後の疼痛が軽く、入院期間や回復期間も短縮できるメリットがあります。
　また、胆のう結石や胆のう炎に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術、胃癌や虫垂炎の手術も行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等	53	47.62	25.32	13.21	83.17
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし	45	42.00	19.34	2.22	84.87
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	28	30.04	20.63	0.00	67.14
160980xx99x0xx	骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2:なし	22	40.55	19.02	4.55	75.05
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	14	45.43	23.02	7.14	79.64

◆解説：
　胸腰椎の圧迫骨折の入院が多くなっております。骨粗鬆症が基盤となっているケースが多く見られ、表の平均年齢からも高齢者が多いことが分かります。表の診断群分類は手術を行っていない保存的療法を行った件数となっており、運動機能の向上を図るリハビリテーションが行われています。
　次いで、大腿骨骨折、変形性膝・股関節症の手術目的入院を多く行っています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010310xx99x0xx	脳の障害（その他） 手術なし 手術・処置等2:なし	14	11.79	10.04	7.14	21.14
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	13	22.38	11.78	0.00	80.08
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:４あり 副傷病:なし 重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2	13	33.54	15.63	15.38	75.23
010200xx01x00x	水頭症 水頭症手術　脳室穿破術（神経内視鏡手術によるもの）等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	11	15.91	20.18	0.00	76.73
010200xx99x00x	水頭症 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	6.71	-	-

◆解説：
　脳卒中は代表的な国民病であり、死亡率・発症率は単一臓器疾患として最も高い疾患です。中でも脳梗塞は5～6割と最も高く、脳出血は3割、くも膜下出血が1～2割となっています。さらに脳梗塞の中ではラクナ梗塞が5～6割、アテローム血栓性脳梗塞が3割、脳塞栓症1～2割となっていますが、近年、アテローム血栓性脳梗塞が増加していると言われています。脳梗塞に対する治療、処置として血圧管理、脳浮腫管理、血栓溶解療法、抗凝固療法、抗血小板療法などが行われます。上記は脳保護療法としてエダラボンという薬剤を使用した件数となっています。また、脳梗塞は早期からのリハビリテーションが肝要とされており、当院では脳保護療法に加え脳血管リハビリテーションも早期に行うよう努めています。
　患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	-	-	9.22	-	-
130130xxxxx1xx	凝固異常（その他） 　 手術・処置等2:１あり	-	-	29.29	-	-

◆解説：
　上記全ての分類で期間内10件に達しなかったため、数値記載については割愛させていただきます。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
11012xxx04xxxx	上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	107	2.12	2.59	0.00	54.54
110420xx02xx0x	水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 副傷病:なし	53	2.98	3.99	18.87	78.89
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等	49	12.55	8.23	2.04	75.78
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり	48	2.42	2.50	0.00	72.23
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等2:なし	42	7.40	7.02	0.00	73.95

◆解説：
　細い針を前立腺に刺入して組織を採取し悪性腫瘍の有無を調べる前立腺針生検目的の検査入院(一泊二日)や腎・尿路結石に対して体外衝撃波腎・尿管結石破砕術入院が多いです。
　また、前立腺肥大症、膀胱癌、水腎症の手術目的の入院も積極的に行っています。

3．初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

[ファイルをダウンロード]

	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage Ⅰ	Stage Ⅱ	Stage Ⅲ	Stage Ⅳ	不明
胃癌	16	-	-	16	15	-	1	8
大腸癌	-	-	10	-	-	25	1	8
乳癌	-	-	-	-	-	-	1	8
肺癌	-	-	-	24	37	21	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

◆解説：
　5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)について、初発の場合は「UICC TNM分類」から示される病期分類、再発の場合は期間内の患者数として集計を行いました。
　患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

4．成人市中肺炎の重症度別患者数等

[ファイルをダウンロード]

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	10	7.50	54.70
中等症	55	16.18	78.42
重症	21	30.57	85.19
超重症	11	22.36	74.55
不明	-	-	-

◆解説：
　成人の市中肺炎（病院や介護施設外など、普段の社会生活の中でかかった肺炎）について集計を行いました。
重症度の分類は日本呼吸器学会「呼吸器感染症に関するガイドライン」に準拠しています。
患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

5．脳梗塞の患者数等

[ファイルをダウンロード]

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	77	35.8	78.3	24.7
その他	-	-	-	-

◆解説：
　脳梗塞での入院について、発症時期別に対象期間内の退院患者数の集計を行いました。
　平均年齢は70代後半で、平均在院日数が長くなる傾向があります。また、リハビリテーション目的で地域包括ケア病棟へ転倒する場合や回復期リハビリ病院等へ転院することもあります。
患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

6．診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

[ファイルをダウンロード]

内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	269	0.06	1.01	0.37	61.84
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上	27	0.67	1.41	0.00	62.85
K688	内視鏡的胆道ステント留置術	20	7.75	20.85	5.00	84.75
K654	内視鏡的消化管止血術	16	7.00	29.13	12.50	69.56
K6871	内視鏡的乳頭切開術　乳頭括約筋切開のみのもの	16	2.19	11.69	0.00	64.06

◆解説：
　大腸ポリープ、胆管炎、消化管出血に対する手術を行っています。
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術と内視鏡的胆道ステント留置術は前年度より増加しています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	114	1.08	3.56	0.00	67.63
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	74	1.32	5.43	0.00	63.22
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	19	0.00	1.00	0.00	65.37
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	16	0.75	3.25	0.00	43.25
K655-22	腹腔鏡下胃切除術　悪性腫瘍手術	11	2.45	16.91	0.00	78.45

◆解説：
　鼠径ヘルニアや胆のう結石、虫垂炎に対する手術が多いです。
腹腔鏡下胆嚢摘出術や腹腔鏡下胃切除術は前年度より増加しています。
　また当院では、腹腔鏡を使用した手術が多く術後疼痛の緩和や術後回復の期間短縮を図り、患者様にかかる心身への負担軽減を行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0821	人工関節置換術（股）	44	2.23	32.98	2.27	71.52
K0461	骨折観血的手術（大腿）	42	1.50	42.26	11.90	83.33
K0811	人工骨頭挿入術（股）	14	11.00	41.57	14.29	79.50
K0483	骨内異物（挿入物）除去術（前腕）	-	-	3.00	-	-
K0462	骨折観血的手術（下腿）	-	-	22.00	-	-

◆解説：
　変形性膝・股関節症や大腿骨骨折等の手術を行っています。
　また、手術後などに地域包括ケア病棟へ転棟し在宅等へ退院出来るように積極的にリハビリテーションを行うことも多いです。
患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	16	3.00	24.00	0.00	80.81
K1742	水頭症手術（シャント手術）	-	-	14.56	-	-
K6092	動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）	-	-	16.00	-	-
K1426	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓形成	-	-	29.67	-	-
K1771	脳動脈瘤頸部クリッピング（１箇所）	-	-	23.33	-	-

◆解説：
　慢性硬膜下血腫の手術を多く行っております。
　患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	106	0.07	1.06	0.00	54.59
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	62	0.18	3.44	17.74	79.06
K841-22	経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術　その他のもの	47	5.47	8.94	4.26	76.49
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　その他のもの	43	2.09	6.42	0.00	74.23
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	28	0.82	3.89	0.00	67.46

◆解説：
　腎・尿路結石の破砕術や水腎症、前立腺肥大症、膀胱癌の手術を多く行っています
　昨年度より経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの)の症例数が増えております。

7．その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
		異なる	-	-
180010	敗血症	同一	16	0.40
		異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
		異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	15	0.37
		異なる	-	-

◆解説：
　入院の契機となった傷病名と医療資源を最も投入した傷病名のそれぞれに対するICD-10コードが一致している場合は「同一」の項へ、一致しない場合は「異なる」項へ分けられています。
　敗血症は前年度より症例数が減っています。また、手術・処置等の合併症は透析シャントの狭窄・閉塞やカテーテルの感染症などです。
　播種性血管内凝固症候群、その他の真菌感染症は10症例未満のため割愛させていただきます。

更新履歴

2022/09/21
「令和３年度　金沢病院　病院指標」を公開しました。

]]> https://kanazawa.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e9%87%9d/byouinshihyou03/feed/ 0 https://kanazawa.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e9%87%9d/byouinshihyou02/ Mon, 27 Sep 2021 09:09:42 +0000 https://kanazawa.jcho.go.jp/?p=5742 【医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）】

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

1．年齢階級別退院患者数

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年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	3	42	80	83	262	405	597	1030	822	338

◆特徴：
・入院時の年齢で10歳刻み（90歳以上は一括り）で集計を行いました。
・対象となった入院件数は3662件、60歳以上が全体の76.1％（前年度80.8％）で前回より減少しています。
・80歳以上は31.7％（前年度31.8％）となっております。

2．診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060100xx01xxxx	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術	254	2.11	2.66	0.00	60.85
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1:あり	107	2.00	2.04	0.00	63.68
040081xx99x0xx	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし	79	34.38	20.51	16.46	85.32
110310xx99xxxx	腎臓又は尿路の感染症 手術なし	68	22.19	13.00	4.41	85.43
050050xx9910xx	狭心症、慢性虚血性心疾患 手術なし 手術・処置等1:１あり 手術・処置等2:なし	53	3.09	3.07	5.66	72.34

◆解説：
　大腸ポリープ切除(一泊二日)の症例数が多く当院では例年上位に上がります。睡眠時無呼吸症候群の検査入院(一泊二日)や、 狭心症等において心臓カテーテル検査も多く行っております。口腔内の細菌や嘔吐時の胃液などを気道内に吸入することにより生じる誤嚥性肺炎はＡＤＬが低下している高齢者に多く見られ当院での直接死因件数は13件(調査期間内)、亡くなられた方の平均年齢は85.8歳でした。
　また、急性腎盂腎炎や尿路感染症は泌尿器系の疾患ですが、内科系疾患も併せ持ち、同様に入院治療が必要な場合には内科にて総合的な診療を行っていきます。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 　 副傷病:なし	-	-	6.47	-	-
070520xx99xxxx	リンパ節、リンパ管の疾患 手術なし	-	-	8.60	-	-
100380xxxxxxxx	体液量減少症	-	-	10.51	-	-
150070x0xx01xx	川崎病（2歳以上） 　 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:１あり	-	-	10.19	-	-

上記全ての分類で期間内10件に達しなかったため、数値記載については割愛させていただきます。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	101	5.17	4.86	0.00	65.31
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等	22	6.18	6.41	0.00	58.27
060020xx99x4xx	胃の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等2:４あり	18	6.06	6.17	0.00	69.44
060020xx02xxxx	胃の悪性腫瘍 胃切除術　悪性腫瘍手術等	15	25.00	19.04	6.67	67.93
060335xx02000x	胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	14	8.21	7.23	0.00	63.57

◆解説：
　鼡径ヘルニア手術の症例数が多く当院では例年上位に上がる症例です。全ての手術が腹腔鏡下で行われ腹腔鏡を使用する手術は開腹手術と比べ、腹壁をほとんど損傷せずに行われるため術後の疼痛が軽く、入院期間や回復期間も短縮できるメリットがあります。
　また、胆のう結石や胆のう炎に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術、胃癌や虫垂炎の手術も行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160690xx99xxxx	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし	45	37.40	18.81	2.22	81.16
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等	41	38.78	25.09	24.39	85.12
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	16	29.31	23.36	0.00	74.63
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	14	40.00	21.03	0.00	73.00
160980xx99x0xx	骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2:なし	10	43.90	19.06	0.00	88.50

◆解説：
　胸腰椎の圧迫骨折の入院が多くなっております。骨粗鬆症が基盤となっているケースが多く見られ、表の平均年齢からも高齢者が多いことが分かります。表の診断群分類は手術を行っていない保存的療法を行った件数となっており、運動機能の向上を図るリハビリテーションが行われています。
　次いで、大腿骨骨折、変形性膝・股関節症の手術目的入院を多く行っています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	14	28.57	12.06	7.14	82.86
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:４あり 副傷病:なし 重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2	14	26.57	15.64	14.29	70.00
010310xx99x0xx	脳の障害（その他） 手術なし 手術・処置等2:なし	13	10.54	10.27	0.00	17.69
010200xx01x00x	水頭症 水頭症手術　脳室穿破術（神経内視鏡手術によるもの）等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	21.03	-	-
010200xx99x00x	水頭症 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	7.06	-	-

◆解説：
　脳卒中は代表的な国民病であり、死亡率・発症率は単一臓器疾患として最も高い疾患です。中でも脳梗塞は5～6割と最も高く、脳出血は3割、くも膜下出血が1～2割となっています。さらに脳梗塞の中ではラクナ梗塞が5～6割、アテローム血栓性脳梗塞が3割、脳塞栓症1～2割となっていますが、近年、アテローム血栓性脳梗塞が増加していると言われています。脳梗塞に対する治療、処置として血圧管理、脳浮腫管理、血栓溶解療法、抗凝固療法、抗血小板療法などが行われます。上記は脳保護療法としてエダラボンという薬剤を使用した件数となっています。また、脳梗塞は早期からのリハビリテーションが肝要とされており、当院では脳保護療法に加え脳血管リハビリテーションも早期に行うよう努めています。

　患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080010xxxx0xxx	膿皮症 　 手術・処置等1:なし	-	-	12.87	-	-
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	-	-	9.12	-	-
180060xx97xxxx	その他の新生物 手術あり	-	-	6.27	-	-
080006xx01x0xx	皮膚の悪性腫瘍（黒色腫以外） 皮膚悪性腫瘍切除術等 手術・処置等2:なし	-	-	7.71	-	-
100100xx99x0xx	糖尿病足病変 手術なし 手術・処置等2:なし	-	-	21.56	-	-

◆解説：
　上記全ての分類で期間内10件に達しなかったため、数値記載については割愛させていただきます。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
11012xxx04xxxx	上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	132	2.15	2.66	0.00	58.36
110080xx991xxx	前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり	56	2.02	2.54	0.00	71.29
110070xx03x0xx	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等2:なし	51	7.78	7.13	0.00	72.71
110420xx02xx0x	水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 副傷病:なし	48	2.88	4.13	33.33	81.85
11012xxx020x0x	上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1:なし 副傷病:なし	37	12.70	5.67	2.70	62.86

◆解説：
　細い針を前立腺に刺入して組織を採取し悪性腫瘍の有無を調べる前立腺針生検目的の検査入院(一泊二日)や腎・尿路結石に対して体外衝撃波腎・尿管結石破砕術入院が多いです。
　また、前立腺肥大症、膀胱癌、水腎症の手術目的の入院も積極的に行っています。

3．初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage Ⅰ	Stage Ⅱ	Stage Ⅲ	Stage Ⅳ	不明
胃癌	-	-	-	11	12	13	1	8
大腸癌	-	-	-	15	-	14	1	8
乳癌	-	-	-	-	-	-	1	8
肺癌	-	-	-	19	38	26	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

◆解説：
　5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)について、初発の場合は「UICC TNM分類」から示される病期分類、再発の場合は期間内の患者数として集計を行いました。

4．成人市中肺炎の重症度別患者数等

[ファイルをダウンロード]

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	-	-	-
中等症	57	23.49	77.95
重症	22	27.55	84.45
超重症	-	-	-
不明	-	-	-

◆解説：
　成人の市中肺炎（病院や介護施設外など、普段の社会生活の中でかかった肺炎）について集計を行いました。
重症度の分類は日本呼吸器学会「呼吸器感染症に関するガイドライン」に準拠しています。

患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

5．脳梗塞の患者数等

[ファイルをダウンロード]

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内	63	30.78	30.16	75.44
その他	15	27.00	13.33	78.33

◆解説：
　脳梗塞での入院について、発症時期別に対象期間内の退院患者数の集計を行いました。
　平均年齢は70代後半で、平均在院日数が長くなる傾向があります。また、リハビリテーション目的で地域包括ケア病棟へ転倒する場合や回復期リハビリ病院等へ転院することもあります。

6．診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

[ファイルをダウンロード]

内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	243	0.14	1.09	0.00	60.48
K654	内視鏡的消化管止血術	22	6.18	29.59	4.55	71.23
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上	20	0.00	1.40	0.00	65.00
K6181	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢）	18	26.17	32.17	27.78	82.22
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術　その他のもの	12	1.33	2.00	0.00	71.92

◆解説：
　大腸ポリープ、狭心症、消化管出血に対する手術を行っています。
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術と経皮的冠動脈ステント留置術が増えています。
　また、栄養素を含む輸液剤を大静脈に留置したカテーテルを通じて投与するためのポートを皮下に埋め込む手術も行っています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	103	1.12	3.02	0.00	64.77
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	37	1.27	4.81	0.00	60.11
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	15	0.00	1.00	0.00	72.27
K6112	抗悪性腫瘍剤静脈内持続注入用植込型カテーテル設置（四肢）	11	0.45	9.82	0.00	70.18
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	11	4.91	15.91	0.00	74.27

◆解説：
　鼠径ヘルニアや胆のう結石、虫垂炎、大腸癌の手術が多いです。大腸癌の手術が増えています。
　また当院では、腹腔鏡を使用した手術が多く術後疼痛の緩和や術後回復の期間短縮を図り、患者様にかかる心身への負担軽減を行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術（大腿）	30	1.33	43.93	16.67	84.83
K0821	人工関節置換術（膝）	28	2.68	33.54	0.00	73.18
K0811	人工骨頭挿入術（股）	18	2.44	29.56	27.78	84.44
K0462	骨折観血的手術（前腕）	14	2.50	17.00	0.00	62.86
K0483	骨内異物（挿入物を含む）除去術（下腿）	-	-	-	-	-

◆解説：
　変形性膝・股関節症や大腿骨骨折等の手術を行っています。
　また、手術後などに地域包括ケア病棟へ転棟し在宅等へ退院出来るように積極的にリハビリテーションを行うことも多いです。

　患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	15	4.40	26.80	13.33	83.60
K1742	水頭症手術（シャント手術）	-	-	-	-	-
K6092	動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）	-	-	-	-	-
K1692	頭蓋内腫瘍摘出術（その他）	-	-	-	-	-
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭・脳内）	-	-	-	-	-

◆解説：
　慢性硬膜下血腫の手術を多く行っております。

　患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２センチメートル以上４センチメートル未満	-	-	-	-	-
K0031	膚、皮下、粘膜下血管腫摘出術（露出部）　長径３センチメートル未満	-	-	-	-	-
K0051	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）（長径２ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	-	-	-	-	-

◆解説：
　上記全ての分類で期間内10件に達しなかったため、数値記載については割愛させていただきます。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	130	0.02	1.02	0.00	58.46
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	74	2.88	6.12	27.03	79.89
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　その他のもの	53	1.55	6.42	0.00	73.09
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	34	0.85	4.97	0.00	62.65
K841-22	経尿道的レーザー前立腺切除・蒸散術　その他のもの	23	2.39	5.83	0.00	74.04

◆解説：
　腎・尿路結石の破砕術や水腎症、前立腺肥大症、膀胱癌の手術を多く行っています
　昨年度より体外衝撃波腎・尿管結石破砕術、経尿道的尿管ステント留置術の症例数が増えております。

7．その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

[ファイルをダウンロード]

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
		異なる	-	-
180010	敗血症	同一	19	0.52
		異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
		異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	20	0.55
		異なる	-	-

◆解説：
　入院の契機となった傷病名と医療資源を最も投入した傷病名のそれぞれに対するICD-10コードが一致している場合は「同一」の項へ、一致しない場合は「異なる」項へ分けられています。
　敗血症は前年度より症例数が減っています。また、手術・処置等の合併症は透析シャントの狭窄・閉塞やカテーテルの感染症などです。

　播種性血管内凝固症候群、その他の真菌感染症は10症例未満のため割愛させていただきます。

更新履歴

2021/09/28
「令和２年度　金沢病院　病院指標」を公開しました。

]]> https://kanazawa.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e9%87%9d/byouinshihyou02/feed/ 0 https://kanazawa.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e9%87%9d/byouinshihyou01/ Fri, 18 Sep 2020 01:44:59 +0000 https://kanazawa.jcho.go.jp/?p=5344 【医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）】

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

1．年齢階級別退院患者数

[ファイルをダウンロード]

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	17	15	42	100	216	361	729	1183	881	360

◆特徴：
・入院時の年齢で10歳刻み(90歳以上は一括り)で集計を行いました。
・対象となった入院件数は3,904件。60歳以上が全体の80.8%(H30年度79.5％)で前回より微増しています。
・80歳以上は31.8%(H30年度34.3%)と減少傾向です。

2．診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

[ファイルをダウンロード]

内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060100xx01xx0x	小腸大腸の良性疾患（良性腫瘍を含む。） 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術 副傷病:なし	318	2.04	2.63	0.00	61.74
060100xx01xx0x	睡眠時無呼吸 手術なし 手術・処置等1:あり	119	2.00	2.03	0.00	63.97
130030xx99x40x	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2:４あり 副傷病:なし	94	20.40	15.79	0.00	72.81
040081xx99x00x	誤嚥性肺炎 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	76	32.24	20.84	22.37	84.25
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病:なし	65	18.02	12.58	4.62	80.57

◆解説：
大腸ポリープ切除(一泊二日)の症例数が多く当院では例年上位に上がります。睡眠時無呼吸症候群の検査入院(一泊二日)や、非ホジキンリンパ腫に対して化学療法(リツキシマブ)による治療も多く行っています。
口腔内の細菌や嘔吐時の胃液などを気道内に吸入することにより生じる誤嚥性肺炎はＡＤＬが低下している高齢者に多く見られ、当院での直接死因件数は8件(調査期間内)、亡くなられた方の平均年齢は82.7歳でした。
また、急性腎盂腎炎や尿路感染症は泌尿器系の疾患ですが、内科系疾患も併せ持ち、同様に入院治療が必要な場合には内科にて総合的な診療を行っていきます。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 　 副傷病:なし	-	-	6.19	-	-
150040xxxxx0xx	熱性けいれん 　 手術・処置等2:なし	-	-	3.81	-	-
030240xx99xxxx	扁桃周囲膿瘍、急性扁桃炎、急性咽頭喉頭炎 手術なし	-	-	5.45	-	-
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	5.69	-	-
150070x1xx01xx	川崎病（2歳未満） 　 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:１あり	-	-	10.00	-	-

上記全ての分類で期間内10件に達しなかったため、数値記載については割愛させていただきます。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上） ヘルニア手術　鼠径ヘルニア等	86	5.85	4.85	0.00	65.87
060330xx02xxxx	胆嚢疾患（胆嚢結石など） 腹腔鏡下胆嚢摘出術等	42	6.93	6.37	0.00	60.86
060035xx01000x	結腸（虫垂を含む。）の悪性腫瘍 結腸切除術　全切除、亜全切除又は悪性腫瘍手術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	18	17.11	15.02	0.00	72.72
060335xx02000x	胆嚢炎等 腹腔鏡下胆嚢摘出術等 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	17	9.47	7.13	5.88	64.06
060150xx03xxxx	虫垂炎 虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの等	13	5.46	5.45	0.00	37.62

◆解説：
鼡径ヘルニア手術の症例数が多く当院では例年上位に上がる症例です。ほぼ全ての手術が腹腔鏡下で行われ腹腔鏡を使用する手術は開腹手術と比べ、腹壁をほとんど損傷せずに行われるため術後の疼痛が軽く、入院期間や回復期間も短縮できるメリットがあります。
胆のう結石や胆のう炎に対して腹腔鏡下胆嚢摘出術、大腸癌や虫垂炎の手術も多く行っています。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病:なし	62	46.31	19.40	3.23	82.16
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等	36	47.44	25.94	38.89	84.83
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	23	40.83	23.56	4.35	75.35
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	16	40.63	21.53	6.25	70.81
160980xx99x0xx	骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2:なし	10	69.30	19.59	0.00	82.70

◆解説：
胸腰椎の圧迫骨折の入院が多くなっております。骨粗鬆症が基盤となっているケースが多く見られ、表の平均年齢からも高齢者が多いことが分かります。
また、胸腰椎の圧迫骨折の診断群分類は手術を行っていない保存的療法を行った件数となっており、運動機能の向上を図るリハビリテーションが行われています。
次いで、大腿骨骨折、変形性膝・股関節症の手術目的入院を多く行っています。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:４あり 副傷病:なし 重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2	19	30.11	16.13	15.79	74.68
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	15	35.20	18.81	40.00	73.13
010050xx02x00x	非外傷性硬膜下血腫 慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	11.86	-	-
010200xx01x00x	水頭症 水頭症手術　脳室穿破術（神経内視鏡手術によるもの）等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	19.92	-	-
010230xx99x00x	てんかん 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	7.10	-	-

◆解説：
脳卒中は代表的な国民病であり、死亡率・発症率は単一臓器疾患として最も高い疾患です。中でも脳梗塞は5～6割と最も高く、脳出血は3割、くも膜下出血が1～2割となっています。
さらに脳梗塞の中ではラクナ梗塞が5～6割、アテローム血栓性脳梗塞が3割、脳塞栓症1～2割となっていますが、
近年、アテローム血栓性脳梗塞が増加していると言われています。
脳梗塞に対する治療、処置として血圧管理、脳浮腫管理、血栓溶解療法、抗凝固療法、抗血小板療法などが行われます。
上記は脳保護療法としてエダラボンという薬剤を使用した件数となっています。
また、脳梗塞は早期からのリハビリテーションが肝要とされており、当院では脳保護療法に加え脳血管リハビリテーションも早期に行うよう努めています。

患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:片眼	116	2.05	2.78	0.00	73.54

◆解説：
白内障とは水晶体が混濁した状態を良います。当院では人工レンズを用いる手術目的入院(一泊二日)が多いです。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080010xxxx0xxx	膿皮症 　 手術・処置等1:なし	14	12.43	12.55	0.00	66.00
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	13	8.31	9.00	0.00	69.92
080030xxxxxxxx	疱疹（帯状疱疹を除く。）、その類症	-	-	7.42	-	-
080250xx99x0xx	褥瘡潰瘍 手術なし 手術・処置等2:なし	-	-	25.17	-	-
130030xx99x00x	非ホジキンリンパ腫 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	9.76	-	-

◆解説：
前年度より蜂巣炎(蜂窩織炎)の症例数が多くなっております。また、昨年度同様に水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によって生じる帯状疱疹の症例も多いです。

患者数が「-（ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただきます。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり 副傷病:なし	89	2.01	2.49	0.00	68.90
11012xxx040x0x	上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 手術・処置等1:なし 副傷病:なし	89	2.31	2.64	0.00	60.62
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等	48	10.13	8.52	0.00	75.81
110070xx0200xx	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし	45	7.22	7.07	0.00	73.18
11012xxx020x0x	水腎症等 経尿道的尿管ステント留置術等 副傷病:なし	38	2.95	4.22	34.21	85.03

◆解説：
細い針を前立腺に刺入して組織を採取し悪性腫瘍の有無を調べる前立腺針生検目的の検査入院(一泊二日)や腎・尿路結石に対して体外衝撃波腎・尿管結石破砕術入院が多いです。
また、前立腺肥大症、膀胱癌、水腎症の手術目的の入院も積極的に行っています。

3．初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage Ⅰ	Stage Ⅱ	Stage Ⅲ	Stage Ⅳ	不明
胃癌	10	-	-	-	15	10	1	8
大腸癌	-	28	14	-	15	-	1	8
乳癌	-	-	-	-	-	-	1	8
肺癌	-	-	-	30	43	28	1	8
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	8

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

◆解説：
　5大癌(胃癌、大腸癌、乳癌、肺癌、肝癌)について、初発の場合は「UICC TNM分類」から示される病期分類、再発の場合は期間内の患者数として集計を行いました。
昨年度より大腸癌の初発StageⅡ・Ⅲでの治療が増えています。胃癌は手術や化学療法目的、肺癌は化学療法目的の入院がが多くなっています。

4．成人市中肺炎の重症度別患者数等

[ファイルをダウンロード]

	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	16	8.31	58.00
中等症	101	19.80	81.09
重症	23	30.65	82.57
超重症	27	28.89	78.11
不明	-	-	-

◆解説：
成人の市中肺炎（病院や介護施設外など、普段の社会生活の中でかかった肺炎）について集計を行いました。
重症度の分類は日本呼吸器学会「呼吸器感染症に関するガイドライン」に準拠しています。
今年度も軽症症例では平均年齢が50代と若く平均在院日数も短いですが、中等症症例以上になると平均年齢や平均在院日数供に
大幅に上昇しています。当院では慢性的な呼吸器疾患が基礎疾患としてある場合(特に高齢者)が多く、治療は病態に応じた呼吸管理、薬剤の投与を行っています。

5．脳梗塞の患者数等

[ファイルをダウンロード]

発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内/th>	81	36.12	78.93	22.22
その他	-	-	-	-

◆解説：
脳梗塞での入院について、発症時期別に対象期間内の退院患者数の集計を行いました。
平均年齢は70代後半で、平均在院日数が長くなる傾向があります。また、リハビリテーション目的で地域包括ケア病棟へ転倒する場合や回復期リハビリ病院等へ転院することもあります。

6．診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

[ファイルをダウンロード]

内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル未満	295	0.12	1.11	0.00	61.68
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２センチメートル以上	32	1.41	1.59	0.00	64.56
K5493	経皮的冠動脈ステント留置術（その他）	30	2.27	5.07	3.33	71.97
K654	内視鏡的消化管止血術	19	2.32	13.37	5.26	71.21
K6181	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢）	17	27.53	43.82	70.59	83.82

◆解説：
大腸ポリープ、狭心症、消化管出血に対する手術を行っています。
内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(H30年度286件)と経皮的冠動脈ステント留置術(H30年度11件)が増えています。
また、栄養素を含む輸液剤を大静脈に留置したカテーテルを通じて投与するためのポートを皮下に埋め込む手術も行っています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	86	1.42	3.43	0.00	65.87
K672-2	腹腔鏡下胆嚢摘出術	61	1.59	5.20	1.64	62.31
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	22	5.50	19.18	0.00	74.95
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	13	0.46	4.00	0.00	37.62
K740-22	腹腔鏡下直腸切除・切断術（低位前方切除術）	12	3.33	26.33	0.00	68.58

◆解説：
鼠径ヘルニアや胆のう結石、虫垂炎、大腸癌の手術が多いです。大腸癌(H30年度10件未満)の手術が増えています。
また当院は、腹腔鏡を使用した手術が多く、術後疼痛の緩和や術後回復の期間短縮を図り、患者様にかかる心身への負担軽減を行っています。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0821	人工関節置換術（肩、膝、股）	39	2.41	39.54	5.13	73.13
K0461	骨折観血的手術（肩甲骨、上腕、大腿）	31	4.45	43.87	38.71	84.97
K0483	骨内異物（挿入物）除去術（前腕、下腿）	-	-	-	-	-
K0463	骨折観血的手術（鎖骨、膝蓋骨、手、足、指その他）	-	-	-	-	-
K0811	人工骨頭挿入術（肩、股）	-	-	-	-	-

◆解説：
変形性膝・股関節症や大腿骨骨折等の手術を行っています。
昨年度より人工関節置換術(H30年度25件)の症例数が増えました。
また、手術後などに地域包括ケア病棟へ転棟し在宅等へ退院出来るように積極的にリハビリテーションを行うことも多いです。

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	-	-	-	-	-
K6092	動脈血栓内膜摘出術（内頸動脈）	-	-	-	-	-
K1742	水頭症手術（シャント手術）	-	-	-	-	-
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（椎弓切除）	-	-	-	-	-
K6101	動脈吻合術（頭蓋内動脈）	-	-	-	-	-

◆解説：
10症例未満のため割愛させていただきます。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	116	0.00	1.05	0.00	73.54

◆解説：
白内障に対して眼内レンズ挿入手術を行っています。ほどんどが短期入院（一泊二日）です。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0072	皮膚悪性腫瘍切除術（単純切除）	-	-	-	-	-

◆解説：
10症例未満のため割愛させていただきます。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	88	0.09	1.20	0.00	61.16
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	56	0.11	7.48	26.79	81.43
K841-22	経尿道的レーザー前立腺切除術　その他のもの	49	2.39	7.31	0.00	75.98
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術　その他のもの	45	0.67	5.56	0.00	73.18
K7811	経尿道的尿路結石除去術　レーザーによるもの	13	1.54	6.00	7.69	61.23

◆解説：
腎・尿路結石の破砕術や水腎症、前立腺肥大症、膀胱癌の手術を多く行っています
体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(H30年度82件)と経尿道的尿管ステント留置術(H30年度34件)の症例数が増え平均年齢が上がりました。

7．その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

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DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
		異なる	-	-
180010	敗血症	同一	13	0.33
		異なる	-	-
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
		異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	13	0.33
		異なる	-	-

◆解説：
入院の契機となった傷病名と医療資源を最も投入した傷病名のそれぞれに対するICD-10コードが一致している場合は「同一」の項へ、一致しない場合は「異なる」項へ分けられています。
敗血症は前年度より症例数が減っています。また、手術・処置等の合併症は透析シャントの狭窄・閉塞やカテーテルの感染症などです。

播種性血管内凝固症候群、その他の真菌感染症は10症例未満のため割愛させていただきます。

更新履歴

2020/09/18
「令和元年度　金沢病院　病院指標」を公開しました。

]]> https://kanazawa.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e9%87%9d/byouinshihyou01/feed/ 0 https://kanazawa.jcho.go.jp/introduction/various/%e8%a8%ba%e7%99%82%e5%ae%9f%e7%b8%be%e3%83%bb%e8%87%a8%e5%ba%8a%e6%8c%87%e9%87%9d/byouinshihyou30/ Tue, 24 Sep 2019 07:42:12 +0000 https://kanazawa.jcho.go.jp/?p=4950 【医療法における病院等の広告規制について（厚生労働省）】

1. 年齢階級別退院患者数
2. 診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
3. 初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
5. 脳梗塞の患者数等
6. 診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）
7. その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

1．年齢階級別退院患者数

[ファイルをダウンロード]

年齢区分	0～	10～	20～	30～	40～	50～	60～	70～	80～	90～
患者数	17	24	62	99	237	370	674	1121	978	358

◆集計方法：
・入院時の年齢で10歳刻み（90歳以上は一括り）で集計を行いました。
・使用したデータは様式１、様式４です。様式１よりＤＰＣ調査対象となる病棟への入院（一連となる複数回の入院は１回としてカウント）であり、様式４で「医科レセプトのみの場合、市販後調査、保険優先公費と医科レセプトの併用、歯科レセプトのみ、医科レセプトと歯科レセプトの併用」のいずれかに該当することを条件としています。

◆特徴：
・対象となった入院件数は3940件。60歳以上が全体の79.5%（H29年度79.3%）で前回より微増。80歳以上は34.3%（H29年度は32.8%）を占め、こちらもわずかな増加を見せており、前回に続き当院の入院患者様の高齢化が進んでいると見受けられます。

2．診断群分類別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060100xx01xx0x	大腸ポリープ（内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術）	257	2.07	2.68	0.00	62.39
0040081xx99x00x	誤嚥性肺炎	121	30.27	20.83	19.01	86.95
030250xx991xxx	睡眠時無呼吸症候群（終夜睡眠ポリグラフィー検査）	89	2.00	2.07	0.00	63.16
050130xx99000x	心不全	71	28.32	17.71	9.86	87.49
110310xx99xx0x	腎臓または尿路の感染症 手術なし 副傷病:なし	57	21.63	12.34	14.04	79.61

◆解説：
[ 大腸ポリープ/切除 ]
当該手術が平成30年度の診療報酬改定に伴いDPC評価対象となったもの。大腸内視鏡検査でポリープ切除を行い、後出血など術後の経過観察も含め、主に一泊二日の入院となっています。当科では例年上位に挙がる症例です。

[ 誤嚥性肺炎（手術なし） ]
誤嚥性肺炎は口腔内の細菌や嘔吐時の胃液などを気道内に吸入することにより生じる肺炎です。認知症、脳血管障害、胃食道逆流、寝たきりなどADLが低下している高齢者に多く見られます。当院での直接死因は7件（調査期間内）、亡くなった方の平均年齢は82.9歳でした。

[ 睡眠時無呼吸症候群 ]
こちらも前回の改定に伴いDPC評価対象となったもの。複数の生理現象を同時に記録できる装置を使用し、生体や病気の動態を総合的に観察します。睡眠障害の診断を目的とした検査入院です。

[ 心不全 ]
心不全は心臓のポンプ機能が低下し、血液を全身に行き渡らせることができなくなる疾患です。症例としてはうっ血性心不全が最も多く85件（当科）。うっ血性心不全は、肺や末梢での血液のうっ滞が生じる状態で、呼吸困難、起坐呼吸、肝腫大、浮腫、乏尿など様々な症状が現れます。

[ 腎臓または尿路の感染症 ]
急性腎盂腎炎、尿路感染症（腎、尿管、膀胱、尿道などの尿路に発生する細菌感染症）。泌尿器系の疾患ですが、内科系疾患も併せ持ち、同様に入院治療が必要な場合には内科にて総合的な診療を行っています。

小児科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
040090xxxxxx0x	急性気管支炎、急性細気管支炎、下気道感染症（その他） 副傷病:なし	-	-	5.94	-	-
0400801099x00x	肺炎等（0歳） 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	6.10	-	-
0400801199x00x	肺炎等（1歳以上15歳未満） 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	5.70	-	-
040100xxxxx00x	喘息 　 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	6.32	-	-
030270xxxxxxxx	上気道炎	-	-	4.84	-	-

上記全ての分類で期間内10件に達しなかったため、数値記載については割愛させていただきます。

外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
060160x001xxxx	鼠径ヘルニア（15歳以上）（ヘルニア手術）	98	5.67	5.15	1.02	65.89
060330xx02xxxx	胆のう疾患（胆のう結石など）（腹腔鏡下胆のう摘出術等）	36	7.17	6.64	0.00	59.50
060100xx01xx0x	大腸ポリープ（内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術）	31	2.00	2.68	0.00	69.77
060335xx02000x	胆のう水腫、胆のう炎等 （腹腔鏡下胆のう摘出術等）	20	6.95	7.4	0.00	57.00
060210xx99000x	腸閉塞（ヘルニア除く）手術等なし	16	6.63	8.98	0.00	74.94

◆解説：
[ 鼠径ヘルニア/ヘルニア手術 ]
前回の改定に伴いDPC評価対象となったもの。全ての手術が腹腔鏡下で行われています。腹腔鏡を使用する手術は開腹手術と比べ、腹壁をほとんど損傷せずに行われるため術後の疼痛が軽く、入院期間や回復期間も短縮出来るメリットがあります。

[胆のう水腫、胆のう炎等]　[多発胆石症、胆のう結石症]
前回は左記２症例が上位１、２を占めていました（胆のう炎の原因は90％以上が胆のう結石と言われています）。全科合計で76件。上記件数はそれぞれ当科にて腹腔鏡下胆のう摘出などの手術を行った件数となります。

[ 大腸ポリープ/切除 ]
前回の改定に伴いDPC評価対象となったもの。当科では、過去に何らかの癌を発症し治療後の患者様のフォローアップとして定期的な大腸内視鏡検査を積極的に実施しており、こちらはその際にポリープ切除を行った件数となっています。

[ 腸閉塞（イレウス） ]
機械的（腸管内腔が閉塞し、腸内容が停留・逆流する病態）なものと機能的（腸管内腔の閉塞はないものの、腸管蠕動が止まり、腸管内容が停留する状態）なものがあり、腹痛、腹部膨満感、嘔気・嘔吐、排便および排ガスの消失などの症状を呈します。

整形外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
160690xx99xx0x	胸椎、腰椎以下骨折損傷（胸・腰髄損傷を含む。） 手術なし 副傷病:なし	58	46.35	8.98	1.72	82.00
160800xx01xxxx	股関節・大腿近位の骨折 人工骨頭挿入術　肩、股等	38	46.29	27.09	26.32	82.32
160980xx99x0xx	骨盤損傷 手術なし 手術・処置等2:なし	23	59.70	19.97	0.00	80.22
07040xxx01xxxx	股関節骨頭壊死、股関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	20	45.05	23.14	0.00	69.75
070230xx01xxxx	膝関節症（変形性を含む。） 人工関節再置換術等	16	39.31	25.09	0.00	73.06

◆解説：
[ 胸椎、腰椎以下骨折損傷 ]
胸椎・腰椎の圧迫骨折が多く、圧迫骨折とは骨が押しつぶされて生じる骨折のことをいいます。 骨粗鬆症（骨の脆弱性が増大して骨折の危険性が高まった状態）が基板となっているケースが多く見られ、表の平均年齢からも高齢者に多いことが分かります。表の診断群分類は手術を行っていない保存的な療法を行った件数となっており、運動機能の向上を図るリハビリが積極的に行われています。また、平行して骨密度の上昇が期待されるホルモン剤を使用しての治療を行うこともあります。

[ 股関節・大腿近位の骨折 ]
大腿骨頚部骨折と大腿骨転子部骨折で33件を占めています。表の診断群は手術が行われた場合の分類となっており、骨折観血的手術（骨折部を手術的に開いて、直接整復と内固定を行う方法）が最も多く29件、次いで大腿骨頚部骨折に対して行われた人工骨頭挿入術（折れた骨頭を取り出し、人工の骨頭と入れ替える方法）は5件でした。

[ 骨盤損傷 ]
症例として腰椎の圧迫骨折、恥骨、仙骨の骨折が多く、その原因は9割以上が転倒（しりもち）によるものでした。

[ 股関節（大腿）骨頭壊死、股関節症 ]
大腿骨頭壊死：大腿骨頭の一定範囲の骨と骨髄細胞が壊死に陥った状態。 股関節症：股関節の変形が徐々に進行し、痛みや動きにくさ、関節水腫などの症状を生じる非炎症性疾患。人工関節置換術が20件行われています。

[ 変形性膝関節症 ]
関節軟骨の変性摩耗により運動機能に障害が生じる状態で、加齢や肥満、過度の労働やスポーツが原因となるケースが多くみられます。当科での入院件数は36件あり、上記はその内で人工関節置換術が行われた件数です。

脳神経外科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
010060x2990401	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:４あり 副傷病:なし 重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2	16	29.88	16.38	12.50	72.75
010040x099000x	非外傷性頭蓋内血腫（非外傷性硬膜下血腫以外）（JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	12	36.33		33.33	70.25
010200xx01x00x	水頭症 水頭症手術　脳室穿破術（神経内視鏡手術によるもの）等 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	21.12	-	-
010200xx99x00x	水頭症 手術なし 手術・処置等2:なし 副傷病:なし	-	-	7.46	-	-
010060x2990411	脳梗塞（脳卒中発症3日目以内、かつ、JCS10未満） 手術なし 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:４あり 副傷病:１あり 重症度:発症前Rankin Scale 0、1又は2	-	-	18.34	-	-

◆解説：
[ 脳梗塞 ]
脳梗塞は全診療科で78件（前回86件）。脳卒中は代表的な国民病であり死亡率、発症率は単一臓器疾患として最も高い疾患です。中でも脳梗塞は５～６割と最も多く、脳出血は３割、くも膜下出血が１～２割となっています。さらに脳梗塞の中ではラクナ梗塞が５～６割、アテローム血栓性脳梗塞が３割、脳塞栓症１～２割となっていますが、近年、アテローム血栓性脳梗塞が増加していると言われています。脳梗塞に対する治療、処置として血圧管理、脳浮腫管理、血栓溶解療法、抗凝固療法、抗血小板療法、脳保護療法などが行われます。上記は脳保護療法としてエダラボン（脳保護薬。エダラボンは発症後24時間以内の脳梗塞例に使用が認可されている）という薬剤を使用した件数となっています。また、脳梗塞では早期からのリハビリテーションが肝要とされており、当院では脳保護療法に加え脳血管リハビリテーションも早期に行うよう努めています。

[ 非外傷性硬膜下血腫 ]
　硬膜とくも膜の間の硬膜下腔に出血による血液が貯留している状態。非外傷性の原因疾患として脳動脈瘤破裂や脳腫瘍などがあげられます。診断群は穿頭して血腫を取り除き、洗浄、廃液を行った分類となっています。
※患者数が「 - （ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただいております。

眼科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
020110xx97xxx0	白内障、水晶体の疾患 手術あり 重症度:片眼	151	2.07	2.85	0	76.03
020210xx99x0xx	網膜血管閉塞症 手術なし 手術・処置等2:なし	-	-	6.74	-	-

◆解説：
[ 白内障/水晶体再建術 ]
前回の改定に伴いDPC評価対象となったもの。白内障とは水晶体が混濁した状態をいい、治療は点眼を使用した薬物療法や水晶体の代わりに人工レンズを用いる手術などがあります。手術を行った場合には経過観察を踏まえ、一泊二日の入院をしていただいております。
※患者数が「 - （ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただいております。

皮膚科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
080020xxxxxxxx	帯状疱疹	24	9.29	8.95	0.00	69.96
080007xx010xxx	皮膚の良性新生物 皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）等 手術・処置等1:なし	-	-	4.14	-	-
080010xxxx0xxx	膿皮症 　 手術処置等なし	-	-		-	-
080090xxxxxxxx	紅斑症	-	-	10.37	-	-
100100xx99x1xx	糖尿病足病変　手術処置等なし	-	-	29.16	-	-

◆解説：
[ 帯状疱疹 ]
　水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によって生じるウイルス感染症です。9歳以下の罹患が多く見られる水痘では、気道粘膜や眼粘膜からウイルスが侵入し発熱や倦怠感、全身の発疹などの症状が現れます。やがて発疹ひ痂皮化し症状は軽快しましが、ウイルスは神経節の神経細胞などに潜伏します。帯状疱疹は潜伏していたウイルスが加齢やストレス、免疫低下などで再活性化し発症します。
※患者数が「 - （ハイフン）」で表示されている項目は、集計対象期間内の退院件数が10に満たないため割愛させていただいております。

泌尿器科

DPCコード	DPC名称	患者数	平均 在院日数 （自院）	平均 在院日数 （全国）	転院率	平均年齢	患者用パス
11012xxx040x0x	上部尿路疾患 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） 手術・処置等1:なし 副傷病:なし	84	2.48	2.73	0.00	56.82
110080xx991x0x	前立腺の悪性腫瘍 手術なし 手術・処置等1:あり 副傷病:なし	77	2.00		0.00	69.48
110200xx02xxxx	前立腺肥大症等 経尿道的前立腺手術等	62	9.85	9.73	0.00	73.23
110070xx0200xx	膀胱腫瘍 膀胱悪性腫瘍手術　経尿道的手術 手術・処置等1:なし 手術・処置等2:なし	44	7.02	7.31	2.27	72.52
11012xxx020x0x	上部尿路疾患 経尿道的尿路結石除去術 手術・処置等1:なし 副傷病:なし	24	7.08	5.75	0.00	58.92

◆解説：
◆解説：
[ 上部尿路疾患/体外衝撃波腎・尿管結石破砕術 ]
83件（前回61件）すべて「体外衝撃波腎・尿管結石破砕術」が行われました。その中で尿管結石症と腎結石症の尿路結石が95%を占めており、そのほか腎出血、単純性腎のう胞、尿管結石性閉塞を伴う水腎症となっています。尿路結石は尿中に結晶が析出して成長・凝集・固化することで形成される疾患です。結石による尿路閉塞は腎機能障害、尿路敗血症の基礎疾患になるなど生命予後に関わることも少なくありません。症状は腰背部・側腹部の激痛（悪心・嘔吐、冷汗、腹部膨満などを伴うことも多い）特徴として挙げられます。治療として、先ず非ステロイド性消炎鎮痛薬を使用し疼痛緩和を図ります。長径10mm未満の尿管結石は自然排石が期待出来ますが、それ以上の大きさや1か月以上自然排石されない結石には積極的治療（手術）を行うこととなります。上記は結石に対して体外衝撃波石破砕術（ＥＳＷＬ/砕石装置により結石を砕き、細かくなった結石を尿流により自然排石させる砕石術）という手術を行った件数となります。

[ 前立腺の悪性腫瘍/前立腺針生検法 ]
前回の改定に伴いDPC評価対象となったもの。血液検査で前立腺腫瘍マーカー（PSA）の上昇、あるいは外来検査での前立腺の触診、や超音波検査の異常所見などで悪性腫瘍の可能性が否定できない場合に行う一泊二日の検査入院です。細い針を前立腺に刺入して組織を採取し、悪性所見の有無を調べる検査を行います。

[ 前立腺肥大症 ]
前立腺肥大症は、前立腺腫が増大し尿流の妨げとなることで排尿が困難になるほか、頻尿、尿意切迫感、夜間頻尿などの刺激症状が現れる（夜間頻尿は夜間多尿や不眠、心不全などの種々の要因によって起こることもある）男性特有の疾患です。薬物治療の効果が不十分であったり、中等症から重症の症状、尿閉・尿路感染症・血尿・膀胱結石などの合併症がある場合には手術の適用となり、当院では集計対象期間内に経尿道的前立腺手術（内視鏡で画像を確認しながら電気メスを使用して前立腺組織を小切片として切り出す）、経尿道的レーザー前立腺切除術（膀胱または尿道鏡で患部を画像確認しながらレーザーで前立腺組織を蒸散する）が計50件行われました。

[ 膀胱腫瘍（膀胱悪性腫瘍手術あり、化学療法なし） ]
膀胱腫瘍のほとんどは膀胱癌（尿路上皮癌、扁平上皮癌、腺癌）と言われており、膀胱粘膜から発生します。多発や再発が特徴的で上部尿路上皮癌と合併することも多い疾患です。当院の集計対象期間内データは59件。そのうち44件で手術（膀胱悪性腫瘍手術）を実施。表の診断群分類は「手術を実施、化学療法なし」となっています。

[ 上部尿路疾患/系尿道的手術 ]
前述の体外衝撃波腎・尿管結石破砕術に対し、尿道を経由し直接結石を砕く手術となります。レーザーによるものが19件、鉗子（かんし）によるものが1件行われました。

3．初発の５大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数

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	初発					再発	病期分類基準（※）	版数
	Stage Ⅰ	Stage Ⅱ	Stage Ⅲ	Stage Ⅳ	不明
胃癌	17	-	-	-	20	12	1	7
大腸癌	10	-	-	-	22	25	1	7
乳癌	-	-	-	-	-	-	1	7
肺癌	-	-	-	28	47	11	1	7
肝癌	-	-	-	-	-	-	1	7

※ 1：UICC TNM分類，2：癌取扱い規約

◆集計方法：
・上記表にある５大癌について、初発の患者さんは「ＵＩＣＣ　ＴＮＭ分類」から示される病期分類による患者数を、再発の患者さん（再発部位によらない）は期間内の患者数として集計を行いました。
・患者数は延患者数です（例えば、一連の治療期間に入退院を繰り返すなどの複数の入退院の場合は、同一の患者さんに入退院を繰り返した回数分をかけ、延患者数とします）。
・使用したデータは様式１、様式４です。様式１のデータに対して、様式４で「医科レセプトのみの場合、市販後調査、保険優先公費と医科レセプトの併用、歯科レセプトのみ、医科レセプトと歯科レセプトの併用」のいずれかに該当することを条件としています。
・様式１の項目「がん患者/初発･再発」が初発であり、尚且つ医療資源を最も投入した傷病名が上記表のそれぞれの癌に対応している場合に、様式１の「がん患者/UICC TNM」情報をＤＰＣ調査事務局で用意した「ＵＩＣＣ　ＴＮＭ分類」に合わせています。

◆解説：
　UICC TNT分類では、「T：原発腫瘍の広がり　N：所属リンパ節転移の有無と広がり　M：遠隔転移の有無」より病期をⅠ～IV期にステージを分けます。「初発」は当院で診断、または初期治療を開始した場合をいい、「再発」は初回治療が完了した後、当院で診療を行った場合です。一連の治療期間中であっても、遠隔転移などを認めた場合には「再発」としています。

4．成人市中肺炎の重症度別患者数等

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	患者数	平均在院日数	平均年齢
軽症	21	9.62	51.43
中等症	124	22.03	79.73
重症	33	26.73	82.61
超重症	24	29.21	79.79
不明	0	0.00	0.00

◆集計方法：
・成人（入院時に20歳以上）の市中肺炎（病院や介護施設外など、普段の社会生活の中でかかった肺炎）について集計しました。
・使用したデータは様式１、様式４です。様式１のデータに対して、様式４で「医科レセプトのみの場合、市販後調査、保険優先公費と医科レセプトの併用、歯科レセプトのみ、医科レセプトと歯科レセプトの併用」のいずれかに該当することを条件としています。
・入院の契機となった傷病名、および医療資源を最も投入した傷病名が肺炎（ICD-10ではＪ13～J18$に対応）に限定。
・重症度分類は、A-DROPスコアを用い、軽症～超重症の４段階で表記。重症度分類の各因子のうち一つでも不明であれば「不明」へ分類しています。

◆解説：
　成人（入院時に20歳以上）の市中肺炎（病院や介護施設外など、普段の社会生活の中でかかった肺炎）について集計しました。重症度の分類は日本呼吸器学会「呼吸器感染症に関するガイドライン」に準拠しています。
　軽症では平均年齢が50代と若く平均在院日数（入院期間）も２週間に満たない程度となっていますが、中等症以上になると平均年齢、平均在院日数共に大幅に上昇しています。当院では慢性的な呼吸器疾患が基礎疾患としてある場合（特に高齢者）が多く、治療は病態に応じた呼吸管理、薬剤の投与を行っています。

5．脳梗塞の患者数等

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発症日から	患者数	平均在院日数	平均年齢	転院率
3日以内/th>	64	37.44	26.56	77.25
その他	-	-	-	-

◆集計方法：
・医療資源を最も投入した傷病名の「ＩＣＤ10コード」がI63$（「$」は1～9の意）脳梗塞について、発症時期（発症3日目以内か否か）別に対象期間内の退院患者数を集計しました。
・使用したデータは様式１、様式４です。様式１のデータに対して、様式４で「医科レセプトのみの場合、市販後調査、保険優先公費と医科レセプトの併用、歯科レセプトのみ、医科レセプトと歯科レセプトの併用」のいずれかに該当することを条件としています。

◆解説：
　急性期の脳梗塞では、臨床病型に応じた治療、全身管理、早期からのリハビリテーションが肝要とされています。当院では、対象の症例数は104件（前回113件）あり、そのうち発症3日以内の急性期脳梗塞の件数が全体の85％弱を占めています。　※脳梗塞については、「２）診断群分類別患者数等」の「脳神経外科」の欄をご参照願います。

6．診療科別主要手術別患者数等（診療科別患者数上位５位まで）

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内科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径２ｃｍ未満）	257	0.12	1.09	0.00	61.03
K6181	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢）	253	0.39	1.42	0.00	63.47
K654	内視鏡的消化管止血術	29	4.03	24.59	6.90	71.00
K7212	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２cm以上	29	0.76	2.03	0.00	63.83
K6181	中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢）	19	37.52	31.42	52.63	82.74

◆解説：
[ 内視鏡的大腸ポリープ切除術（長径２ｃｍ未満） ]
　当院では、１年間で約767件（当科は683件）の全大腸内視鏡検査を行っています。検査中にポリープが認められ、対象となる一定の大きさ以上の場合には切除を行っています（この場合、一泊二日ほどの短期入院。病理検査後、後日結果説明）。当科での検査から同切除術への移行率は32.9%でした。

[ 内視鏡的消化管止血術 ]
　内視鏡で状態を確認しながら「消化管の出血部位に対して止血を目的とした薬剤の散布（止血剤散布法）」や「破綻した血管を止血用クリップにより結紮（機械的止血法）」、「止血剤を出血部位に局所注入（薬剤局注止血法）」などの手技により止血を施します。

[ 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術（長径2cm以上） ]
　当科での検査から同切除術への移行率は4.2%（前回2.8%）でした。

[ 内視鏡的胆道ステント留置術 ]
胆道閉塞の解消法として、内視鏡で患部を確認しながらステントと呼ばれる筒で閉塞部位を広げます。閉塞性黄疸の軽減を図る目的で行われるケースが多く、患者さんの負担が少なく再閉塞率の低い術式です。

[ 中心静脈注射用植込型カテーテル設置（四肢） ]
人体に必要なすべての栄養素を含む輸液剤を末梢静脈を避けて大静脈に留置したカテーテルを通じて投与する（中心静脈栄養法）ため、ポート（針を指す場所）を皮下に埋め込む手術です。感染の危険が少ないとされています。

外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K634	腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側）	98	1.21	3.39	1.02	65.87
K672-2	腹腔鏡下胆のう摘出術	60	1.47	4.88	4.88	59.13
K7211	内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術　長径２cm未満	30	0.00	1.00	1.00	69.60
K718-21	腹腔鏡下虫垂切除術　虫垂周囲膿瘍を伴わないもの	14	2.29	3.36	3.36	41.57
K719-3	腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術	-	-	-	-	-

◆解説：
当院では、腹腔鏡や内視鏡を使用した手術が多く、術後疼痛の緩和や術後回復の期間短縮を図り、患者様にかかる心身への負担軽減を図っています。

[ 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術（両側） ]
鼠径部のヘルニア（臓器や組織が脱出している状態）を腹腔鏡で腹内部を観察しながら修復する手術です。

[ 腹腔鏡下胆嚢摘出術 ]
　胆のう炎、胆のう結石症、胆のうポリープ、胆のう腺筋腫症、胆のう良性腫瘍など。

[ 内視鏡的大腸ポリープ切除術（長径２ｃｍ未満） ]
　大腸（結腸）の腫瘍切除術を過去に受けた方へ、術後の経過観察を目的として全大腸内視鏡検査を74件実施。ポリープ認められた場合には一部組織を採取し生検を行い後日結果報告としています。当科で全大腸内視鏡検査を行ったのは81件。切除術への移行率は37.0%でした。

[ 腹腔鏡下虫垂切除術（膿瘍を伴わない） ]
当科での虫垂炎による入院は19件あり、14件で同術行われていますが、予定入院は4件。緊急手術が必要となった症例は5件でした（他は緊急ではないものの、予定外の入院による）。

[ 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 ]
　今回は期間内に10件に満たなかったため割愛させていただきます。

整形外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0461	骨折観血的手術（大腿）	37	2.22	45.03	29.73	82.86
K0821	人工関節置換術（股）	25	3.88	33.60	0.00	70.28
K0483	骨内異物（挿入物）除去術（前腕）	12	0.17	9.08	0.00	46.67
K0591	骨移植術（軟骨移植術を含む、自家骨移植）	10	2.30	45.90	0.00	72.60
K0462	骨折観血的手術（手舟状骨）	-	-	-	-	-

◆解説：
　当科では集計対象期間内に159件の手術（同一入院期間に複数実施されている場合は、主な手術１つのみ集計）が行われ、実施割合は以下の通りとなっています。

[ 骨折観血的手術（大腿）（当科実施率23.3％） ]
金属を骨折部に挿入して固定を行い手術です。主に大腿骨の頚部や転子部に対して行われた件数となっています。

[ 人工関節置換術（膝）（当科実施率15.7％） ]
変形性股関節症（股関節の軟骨がすり減ったり、骨の変形が生じたり、関節面が破壊されたりする疾患）に対して多く施術しています。

[ 骨内異物（挿入物を含む）除去術（前腕）（当科実施率7.5％） ]
以前に行った骨折手術で使用した固定用の金属等を抜去する手術です。

[ 骨移植術（軟骨移植術を含む、自家骨移植）（当科実施率6.3％） ]
骨の癒合を促進したい場合や欠損部分を埋めるために骨組織を移植します。自家骨は患者様自身の骨を使用する場合となります。
以下は期間内の件数が10件に満たなかったため割愛いたします。
[ 骨折観血的手術（手舟状骨） ]

脳神経外科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K1742	水頭症手術　シャント手術	14	8.11	19.78	11.11	76.67
K1425	脊椎固定術、椎弓切除術、椎弓形成術（多椎間又は多椎弓の場合を含む。）　椎弓切除	-	-	-	-	-
K6092	動脈血栓内膜摘出術　内頸動脈	-	-	-	-	-
K164-2	慢性硬膜下血腫穿孔洗浄術	-	-	-	-	-
K1643	頭蓋内血腫除去術（開頭して行うもの）　脳内のもの	-	-	-	-	-

◆解説：
今回、10件を満たす症例が無かったため、割愛させていただきます。

眼科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K2821ﾛ	水晶体再建術　眼内レンズを挿入する場合　その他のもの	151	0.00	1.07	0.00	76.03

◆解説：
[ 水晶体再建術（眼内レンズを挿入する場合・その他のもの） ]
　水晶体の混濁で視力が低下した場合に、混濁した水晶体と人工レンズを入れ替える手術です。ほとんどが短期入院（一泊二日程度）となっています。

皮膚科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K0062	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）　長径３cm以上６cm未満	-	-	-	-	-
K0063	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部以外）（長径６ｃｍ以上１２ｃｍ未満）	-	-	-	-	-
K0052	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径２cm以上４cm未満	-	-	-	-	-
K0053	皮膚、皮下腫瘍摘出術（露出部）　長径４cm以上	-	-	-	-	-
K0912	陥入爪手術　爪床爪母の形成を伴う複雑なもの	-	-	-	-	-

◆解説：
今回、10件を満たす症例が無かったため、割愛させていただきます。

泌尿器科

Kコード	名称	患者数	平均 術前日数	平均 術後日数	転院率	平均年齢	患者用パス
K768	体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき）	82	0.17	1.20	0.00	56.56
K841-22	経尿道的レーザー前立腺切除術（その他のもの）	60	2.38	7.55	1.67	73.53
K8036ﾛ	膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術・その他のもの）	46	1.89	6.46	4.35	42.91
K783-2	経尿道的尿管ステント留置術	34	0.21	5.97	14.71	78.38
K7811	経尿道的尿路結石除去術（レーザーによるもの）	19	1.05	5.58	0.00	60.58

◆解説：
[ 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術（一連につき） ]
　尿路結石に対して、強力な衝撃波を体外で発生させる装置を使い結石を砕き、細かくなった結石を尿流により自然排石させる砕石術です。

[ 経尿道的レーザー前立腺切除術（その他のもの） ]
　前立腺の肥大により、尿流が妨げられることで排尿が困難な場合に行う手術です。膀胱または尿道鏡で患部を画像確認しながらレーザーで前立腺組織を蒸散し尿の通り道を広げます。経尿道的前立腺手術はレーザーではなく電気メスをしようして前立腺組織を小切片として切り出す手術です。

[ 膀胱悪性腫瘍手術（経尿道的手術・その他のもの） ]
　早期に内視鏡で発見された膀胱癌（浸潤性でないもの）に対して、内視鏡的に経尿道的切除術を行います。

[ 経尿道的尿管ステント留置術 ]
　尿管狭窄や尿管の内視鏡的手術後などに、良好な尿流を保つために行われます。尿道を通してバルーンで拡張したり、尿管内から切開後太めのカテーテルを留置しその周りに太い尿管が再生するのを待つこともあります。

[ 経尿道的尿路結石除去術（レーザー） ]
内視鏡を使用し、腎結石（等）に対してレーザーを照射し破砕する手術です。　

7．その他（ＤＩＣ、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率）

[ファイルをダウンロード]

DPC	傷病名	入院契機	症例数	発生率
130100	播種性血管内凝固症候群	同一	-	-
		異なる	-	-
180010	敗血症	同一	19	0.48
		異なる	16	0.41
180035	その他の真菌感染症	同一	-	-
		異なる	-	-
180040	手術・処置等の合併症	同一	-	-
		異なる	-	-

◆集計方法：
・ＤＰＣコード（診断群分類コード14桁）より上6桁が上記表内の「ＤＰＣ」項（ＤＰＣコードのうち主要診断群（ＭＤＣ。上2桁）と分類コード（上3桁～上6桁）の組み合わせ）と一致する2016年度に当院で退院された患者数を集計しました。
・使用したデータは様式１、様式４です。この集計に限り様式１のデータは１回の入退院を１カウントとし、様式４で「医科レセプトのみの場合、市販後調査、保険優先公費と医科レセプトの併用、歯科レセプトのみ、医科レセプトと歯科レセプトの併用」のいずれかに該当することを条件としています。
・入院の契機となった傷病名と医療資源を最も投入した傷病名、それぞれに対するＩＣＤ-１０コードが一致している場合は「同一」の項へ、一致しない場合は「異なる」項へ分けられています。

◆解説：
[ 播種性血管内凝固症候群（ＤＩＣ） ]　症例10件に満たなかったため割愛いたします。
[ 敗血症 ]　感染症（肺炎、腎盂腎炎など）を起こしている部位から血液中に病原体が入り、全身性の炎症反応を起こした結果、循環動態および多臓器の障害をきたし致死的な急性臓器不全を併発する一連の病態です。基礎疾患として悪性腫瘍、血液疾患、糖尿病、肝疾患、腎疾患、膠原病などが挙げられ、基礎疾患の治療に伴う白血球数の低下や感染への防御機能が低下している人や高齢者、手術後などの状態にある人に多いとされています。治療は原因となった感染症の治療に加え、併発する臓器不全などへの対処となります。
[ その他の真菌感染症 ]　　症例10件に満たなかったため割愛いたします。
[ 手術・処置等の合併症 ]　　症例10件に満たなかったため割愛いたします。

更新履歴

2019/09/24
「平成30年度　金沢病院　病院指標」を公開しました。

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